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军工医院消化内镜微创治疗

  秦皇岛军工医院消化内镜科拥有先进的仪器设备和技术。除常规进行各种胃肠镜的诊断与治疗外,以内镜下微创治疗为主,如:黏膜下肿物切除、消化道息肉切除、食管消化道止血、食管胃内异物及胃石的取出、消化道支架置入术等。目前已完成60余例黏膜下肿物切除术及2000余例消化道息肉切除术。

  黏膜下肿瘤
  包括胃肠间质瘤、平滑肌瘤、类癌、脂肪瘤、异位胰腺、神经鞘瘤等,是黏膜下方各层结构病变的统称。在内镜下形态相似,表现为隆起型病变,表面覆盖正常黏膜。在食管主要以平滑肌瘤多见,在胃内以平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤多见,在结肠以脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤多见。黏膜下肿瘤大多为良性病变,部分有恶变潜能。黏膜下肿物可行黏膜切除术。黏膜切除术具体方法是在黏膜下层注射生理盐水,使病变隆起,随之用高频圈套器切割,继以钛夹封闭创面。黏膜切除术的优点在于可完整切除黏膜下肿物,不需开腹,创伤小,患者恢复快,不影响工作生活。
  一患者在军工医院体检时发现食管黏膜下肿物。该肿物在食管上段,距门齿22cm,约0.7cm大小,表面粘膜光整,行超声内镜检查考虑食管平滑肌瘤,侵及黏膜肌层,进境至肿物处,圈套器圈套电凝电切,钛夹封闭创面,内镜下完整切除。

  图a:食管黏膜下肿物,b:予圈套器圈套电凝电切后创面,c:钛夹封闭创面,d:(食管)粘膜下间质细胞结节状增生,考虑间质细胞瘤,趋向于平滑肌分化。

  消化道息肉切除术
  息肉原来为肉眼所见的一个名词,主要是指粘膜隆起、局限性增生而形成的肿物。消化道的息肉是临床上常见的疾病,以结肠息肉最为常见 ;次之为胃息肉;食管、十二指肠及小肠息肉相对少见。过去,由于检测手段不够,往往不能早期发现,以致于许多病例并发癌、出血等并发症才得以发现。
  军工医院消化内镜科最近发现1例结肠巨大息肉。该患者因便血住院。经结肠镜检查发现结肠息肉导致便血,距肛门40cm可见一约头端4.0cm大小长粗蒂息肉样隆起,头端表面分叶绒毛状改变。给予钛夹封闭蒂基底部,圈套器圈套电凝电切,完整切除。

  随着科技发展,息肉检出率明显提高,在息肉癌变之前通过内镜进行早期治疗,可以根治肿瘤,提高生存率和生活质量。
  军工医院消化内镜诊疗科设备先进,技术成熟,全体医护人员将用高超技术和热情服务为广大患者的健康保驾护航!

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