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检验科标本采集注意事项
  在做检验科的相关检查前,病员同志们:您们是否经常都会感到不知所措,总觉得脑海中充满着一个个的疑问,让您们感到无比的困惑:“该怎么样留取尿液、粪便、痰液等标本?抽血前又该注意些什么?空腹抽血是怎样定义的……”那下面我就主要在门诊时该注意的地方跟大家说明如下:
  一、血液检验
  1. 病人的准备
  做血液检验项目检验的病人,一般要求采血前禁食12~14小时(空腹采血),采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物,避免饮酒。否则,会引起血脂及某些血清酶结果升高,甚至血清出现混浊,影响整个检验结果;进行葡萄糖耐量试验的病人,应遵医嘱在试验前3天给予适量的碳水化学物饮食,有利于取得正确的结果;
  2. 采血时间
  血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成份受许多因素调节:如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血,使血糖和血脂上升,游离脂肪酸及无机磷降低;运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高,血糖降低;昼夜变化大的成份有皮质醇、血清铁、胆红素等;日间变化大的主要是代谢废物成份如尿素、尿酸等;大量饮水可致血液稀释等等。所以,做血液生化检验时应掌握好采血时间。但是,对重症昏迷或急症病例,可随时采血送检糖、钾、钠、钙、血气分析、淀粉酶等项目。但在输液时采血应避免送检项目受输液成份的影响,如输液中补钾、补糖、补硷时送检,对血钾、血糖、二氧化碳结合力等项目均有影响。
  3. 采血部位
  成人一般取肘部静脉;婴儿常用颈部静脉、股动脉;刚出生的婴儿可收集脐带血;血气分析一般采动脉血;检验只需微量全血时,成人从耳垂或指尖取血,婴儿从大脚趾或脚跟取血;输液病人采血应避免在输液的同一侧上肢或下肢采血,烧伤患者采血应避免穿剌炎症或水肿部,以免影响结果。
  二、尿液检验
  1.尿液常规检验可取随机尿,但取晨尿为最佳,由于晨尿浓度较高,且不受饮食的影响,检验结果更具参考意义,置干燥、清洁的容器中送检。值得注意的是婴幼儿留取尿标本时,不可将粪便混于尿液中,以防粪便中的微生物使尿液变质。
  2.尿蛋白定量应用甲苯为防腐剂取24小时尿送检。若没有防腐剂应尽量妥善保存,并记录好总量。
  3. 微生物学检查时应留取中段尿:女性采样前应先用肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口;男性须翻转包皮冲洗,用O.1%新洁尔灭消毒尿道口.灭菌纱布擦干后收集标本。
  三、粪便检验
  1.排便后,挑取有脓血、粘液部分的粪便用竹签取5g大便(似蚕豆大小),液状粪便则取絮状物。切记不要用棉签带棉的那头去挑取粪便,因为棉花的吸水性会使大便变的干燥,影响检查结果。同样更不能用纸和尿不湿等吸水性物品。
  2.标本应盛于不吸水的干燥、清洁容器中送检。
  3.应在排便后1小时内送检。
  四、痰液检验
  1. 咳痰:清晨痰量多,含菌量亦大,用清水反复漱口后用力咳嗽,然后用力咳出气管深处的痰液于无菌容器送检。
  2. 切记不要以唾液送检。
  五、精液检验
  1. 标本的采集:采集标本前禁欲3-7天,采集精液前排净尿液。
  2. 采集方法:可用手淫法或其它方法。将一次射出的全部排入容器内(不能用乳胶避 孕套)。
  3. 标本运送:留取的精液标本应立即送检,并在30分钟内送到,以保证检验的准确性。温度低于20或高于40将影响精子活动,故冬季应注意保温,可将标本瓶装入内衣袋贴身运送。
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