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结直肠癌的高发人群
  结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,随着肿瘤增长,表现出排便习惯改变、便血、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期表现有贫血、体重减轻等全身症状。
  结直肠癌的发病率近年来不断上升,已成为我国高发癌,发病率居男性癌第2位,女性第3位。
  某些一线城市甚至有超越肺癌成为新癌王之趋势。不过它是目前最可预防的肿瘤之一。它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”潜伏期特别长(5-10年),通过筛查可以早期发现并摘除、防止恶化形成肿瘤。因此对于高危人群,早期筛查(主要肠镜)是尤为重要。那些是高危人群呢?
  1、结直肠癌高发区的成人。
  我国结直肠癌发病中位年龄为45岁左右,故我国结直肠癌高危人群可定位35岁。
  2、结直肠腺瘤患者。
  许多研究表明,有腺瘤的结直肠癌粘膜较无腺瘤的正常粘膜癌变的可能性高100倍,而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤摘除后,有30%-50%的患者日后有将发生腺瘤,因此结直肠腺瘤患者在治疗后仍应严密随访。
  多发性家族性息肉一类遗传性疾病,约有40%的后代可接受遗传,一般于8-10岁始出现多发性的直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤,个别为绒毛状腺瘤)。20岁左右时整个直肠可布满数百个大小不一的腺病如不积极治疗,40岁左右可出现癌变。
  3、以前患过结直肠患者。
  约有2.5% -11%结直肠癌患者根治术后再患原发性结肠直肠癌。因此结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访。
  4、血吸虫病患者。
  5、盆腔接受过放射线治疗者。
  国外有学者报告宫颈癌放射治疗后,直肠癌发病率比一般人群高4倍,所以可能是高危人群。
  6、慢性溃疡性结肠炎患者。
  本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5-10倍,主要危及病变持续活动者,而一时溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。
  7、结直肠癌患者的家庭成员。
  大量研究发现,结直肠癌病人家庭人员的结直肠癌发病率高于对照组3倍左右,统计分析表明这主要是与共同的饮食结构有关,而与遗传关系不明显。另外。石棉工人、有乳腺癌病史等也应注意患结直肠癌的可能性。
  8、遗传相关性疾病。
  以下疾病患者及其一级家属,腺瘤性息肉综合征,家族行腺瘤性息肉,错构性息肉综合征,Peutz-Jeghers综合征,Juvenile腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病结直肠癌,IBD尤其是UC或者慢性肉芽肿性结肠炎。
  9、其他
  免疫法便潜血阳性或慢性腹泻,经常粘液血便或慢性便秘者。
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