便血是指血液随大便从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样便（黑便）均称便血。便血是一个症状，并非一种疾病，便血多见于下消化道出血，特别是结、直肠病变的出血，属于结、直肠外科（肛肠科）疾病的范畴。便血分为鲜血便、黑便或者柏油便（50-100毫升）、粘液血便、脓血便及大便潜血阳性（5毫升）。
　　便血常见的疾病：
　　1.肛裂：便血多为便鲜血、滴血，并伴有肛门疼痛，有排便恐惧感，多呈波浪式疼痛（疼痛---间歇---疼痛）。
　　2.痔疮（内痔、外痔及混合痔）：多为便后滴血或出血，可为喷射性出血，多可自行停止，尤以内痔出血最为常见。内痔分四期：一期为无症状，仅于排便时滴血或喷血，痔核一直位于肛门内，不脱出。二期为排便时滴血，并有痔核脱出，可以自动回缩肛门内。三期为排便时出血或滴血，痔核脱出不能自行还纳，需用手还纳。四期为痔核脱出为主，不能还纳，伴有血栓形成，可有疼痛，有血性液渗出。
　　3.结、直肠息肉：可以是便鲜血或大便带血，腹部可无症状。
　　4.溃疡性结肠炎：有时为便鲜血、有时为脓血便；可以有腹部疼痛。它是一种特发的或非特异性疾病，以粘膜溃疡形成为主要特征的大肠炎性病变。
　　5.结、直肠癌（大肠癌）：45岁-80岁是结、直肠癌的高发年龄段，结、直肠癌多有大便次数增多，大便不规律，脓血便或鲜血、粘液便、贫血、腹部胀痛、腹部包块、肛门下坠、排便不尽感或肠梗阻症状等。
　　6.胃十二指肠溃疡出血、肝硬化合并门脉高压：食管胃底静脉曲张破裂出血均可以是黑便、柏油便，同时可伴有大量呕血。老年人多有骨性关节炎，长期服用消炎止痛类药物史或者有溃疡病史、肝硬化病史，长期酗酒病史的人群易便血。
　　7.其他:如小肠病变、血管瘤等。
　　便血应该如何检查：
　　1.大便常规+潜血检查：这是一项最简单的检查方法，可以发现消化道的早期病变，如果有肛裂或痔出血，此项检查就没有太大的意义。
　　2.肛肠科检查：这是最直观、有效的方法。通过肛门指诊、肛门镜检查可以明确是否痔疮、肛裂、肛瘘的便血，直接做出明确的诊断，同时对直肠肿瘤也可以做出临床诊断及检查指导作用。
　　3.结肠镜检查：虽是一种有创检查，但又是最必要和最有效的诊治检查，既可以给予全结肠检查，同时又可以给予结、直肠息肉切除或取活检。很多人对肠镜检查有恐惧感，现在我科已开展无痛胃、肠镜检查，在睡眠中做肠镜检查，无痛苦，解除了患者的恐惧。
　　4.胶囊内镜检查：主要是对胃肠镜检查有禁忌症，考虑是小肠病变的可做此项检查，它的优点是无痛苦，缺点是仅能做检查，不能做治疗及取活检，费用较高。
　　总之，便血做为结、直肠外科的一种常见病症，应该做到早发现、早检查、早诊断、早治疗。