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什么是胃镜检查?

  胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。
 

  胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。
 


  胃镜检查的适应证:
1. 有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。
 


 2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。

 4. 须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。


 
5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
6.适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
 

什么样的人需要行胃镜检查筛查早期肿瘤?
符合以下第1条和第2-6中任一条者建议为筛查对象:
1、年龄>40岁,男女不限;
2、胃癌高发地区人群;
3、H.pylori感染者;
4、患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5、胃癌患者一级亲属;
6、存在胃癌其它高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。


什么样的人需要行大肠癌筛查?
对于无大肠肿瘤家族史的一般人群,若经济条件允许,40岁应做第一次肠镜检查,若无异常,则以后每隔3-5年检查一次; 若发现腺瘤性息肉应尽早摘除,术后每年进行一次肠镜复查。                                                                                 若父母或兄弟姐妹等直系亲属中有肠癌患者,则应该适时接受肠镜检查;如果不到50岁的非直系亲属发现肠癌,应该前往医院就诊,及时接受肠镜检查。

除以上情况,如果以下这些症状持续两周或两周以上,即应去医院检查:
①排便习惯改变:最近经常腹泻或便秘;和以前相比,粪便形状改变或变细。
 


 
②黏液血便:大便中常带有鲜红或暗红色血液和黏液。


 
③里急后重感:总是感觉大便没有排完,想排便却又排不出便。


 
④持续性腹痛:疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。


 
⑤贫血经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。


 ⑥大便隐血实验持续阳性或癌胚抗原指标持续升高。

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