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冠脉造影及支架
原理:冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病一种常用而且有效的方法。通过造影剂注入左或右冠状动脉,使冠状动脉显影。
作用:把左或右冠状动脉主干及其分支的血管腔显示出来,了解血管狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。是诊断冠心病金标准。
冠状动脉造影适应症:
1. 诊断为目的:(1)原因不明的胸痛,经无创检查不能确诊,怀疑有冠心病患者。
(2)原因不明的心律失常,新发传导阻滞或顽固室性心律失常,需除外冠心病。
(3)原因不明的左心功能不全,如扩张型心肌病或缺血性心肌病的鉴别。
(4)冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
(5)年龄>50岁,先天性心脏病和瓣膜病等手术前,易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化,在手术同时进行相应干预。
(6)在飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等高危职业怀疑有冠心病或医疗保险需要时。
2. 治疗为目的:冠心病临床诊断明确,行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度及指导进一步选择治疗方案。
冠状动脉造影禁忌症:(1)造影剂或有碘过敏。
(2)有严重心肺功能障碍,如心功能IV级不能耐受手术者。
(3)未得到控制的严重心律失常:室性心律失常、三度房室传导阻滞。
(4)未控制的低血钾等严重电解质紊乱。
(5)严重肝肾功能障碍。
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