一位老大娘的儿子找到我们，说他老娘下床就出现腿麻无力，走几步更加严重，现在都不敢下床了，而且坐着都费劲。给老人查体、看片子，明确诊断为“典型腰椎管狭窄症”，这种毛病在老年患者中很常见，坐着和躺着没有什么不适，但走一段路就出现双腿或单腿沉重、麻木或疼痛、无力，休息一会儿还能走，就是人们常说的“间歇性跛行”。对于老年人“典型腰椎管狭窄症”，我们科有一套完整的治疗方案，包括针灸理疗、骶管注射、针刀韧带松解以及脊柱内镜等系列阶梯贯序疗法，但这个患者病情很棘手，一个月前出现了脑梗，半身麻木；半月前出现心梗，溶栓治疗抢救成功。虽然我们的治疗微创，生理干扰小，但我们还是有不少顾虑。大娘的儿子说，老妈这样整天下不了床，将来可能下床的力量都没了；如果这样情况（腿发软和心梗、脑梗病史），勉强下床摔一跤，骨折了，手术的风险会更大……听到患者家属这样理性的分析，我们的治疗团队也被感动了，决定给予治疗。
　　术中，为了定位透照期间为了防避免老人害怕和随时监测，我们团队的杨大夫穿上铅衣陪同老人。由于准备充分，配合给力，手术也异常顺利，半个小时结束。术后的当天中午患者就能和家属坐起来一起吃饭了，家属说这是几个月来的第一次。第二天老人就推着轮椅可以走个不停。前些天我们随访，患者的儿子说：“老人现在每天都下楼两趟溜溜弯。以前，担心老人下不了床；现在，我们担心老人走丢了。”

　　后记：以往人们认为得了“腰椎管狭窄症”没有什么好办法。要不做手术，要不就是挺着，要不就像农村老头老太太弯着腰走路。因为弯着腰会使神经张力减低，小关节拉开会使椎管容积增大，这样患者腰腿痛会减轻或消失。
　　腰椎管狭窄症，典型的表现就是“间歇性跛行”：走个几十米就出现大腿酸困、麻木和疼痛，强挺着走起来就像瘸了似的，这个时候坐下来歇一会儿，还能走，不过走的会越来越近了。但是这类患者在坐位、骑自行车等会没有什么障碍。我们军工医院疼痛科在查阅文献找寻病因和以往针刀治疗的基础上，进行针刀韧带松解等系列贯序疗法来增大椎管容积、消除椎管内粘连、减小腰背筋膜张力等，从而使腰椎管狭窄症患者的临床症状大大缓解。对于影响生活质量、不愿意或不适合开放椎管减压的患者尤为适合。 

　　对腰椎管狭窄症的关注和影像引导下针刀韧带松解技术的开展，让我们医生多了一种精准微创治疗手段，同时患者也多了一些缓解病痛的希望。
　　“腰背部术后疼痛综合征”系列报导：
　　几位慕名求医的腰椎开放手术和椎间孔镜术后的患者，一就诊就问，“我的腰椎手术都做了，还有什么办法缓解我的疼痛吗？”