2014年5月18日下午双下肢剧烈疼痛的徐大娘被家人用平车推到我们病房。徐大娘双下肢疼痛已经疼痛1个月了，半个月前双腿疼痛加剧，在床上疼得直打滚。入院测血糖给我们提供了线索，血糖达到了23mmol/L，是正常血糖上线的4倍左右。经了解，患者糖尿病病史3年，血糖一直控制不稳。经过完善检查排除腰椎间盘和下肢血管疾患，明确诊断为 “2型糖尿病；糖尿病周围神经病变”；给予神经阻滞镇痛、胰岛素控制血糖、神经营养等治疗，患者疼痛很快减轻了，夜间能够睡着了。加用针灸理疗及改善微循环，患者双腿疼痛麻木不见明显缓解，走路时依旧像踩着棉花，盖着棉被双脚依旧感觉冰凉，以左足为重；小腿和足部仍时常麻痛难忍。
　　导致外周神经代谢障碍，使神经变得粗大，在经过膝关节、踝关节、甚至腕关节这些狭窄通道的时候就会受到卡压，引起疼痛、麻木、冰凉或灼热等神经症状。在Dellon教授理念的指导和我们以往针刀实践的的基础上，我们给患者实施了针刀下腓总神经、胫神经的松解治疗。

　　治疗后第2天，患者即感膝关节活动灵活，足部麻木减轻，行走后无麻木加重。治疗后第3天，患者诉足部感觉温暖，走路踩棉花感消失了。患者高兴地说：“现在我可以脚踏实地的走路了”。
　　目前，这项技术我科已成熟开展，并广泛应用到神经变性、韧带粘连或硬化等各种原因引起的四肢麻木、胀痛、肌力下降等“外周神经卡压综合征”这一疾患上。
　　有关“糖尿病周围神经病变针刀治疗思路”的延伸阅读：
　　2013年发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，一项以2010年的一个具有全国代表性的成年人样本为基础的研究指出，中国成年人有近12%患有糖尿病，而前驱糖尿病的患病率大约为50%。在糖尿病众多的并发症中最常见的是糖尿病性周围神经病变（DPN），其发病率高达61-91%。DPN通常为对称性，首先影响足部然后是手部，呈手套袜套分布区域。传统观点认为DPN不但是“进行性进展和不可逆转的”，还是足部溃疡、感染和截肢发生的主要原因。目前国内外治疗主要为控制血糖，镇痛；采用代谢调节及改善微循环，以期纠正神经缺血缺氧，增加神经传导功能；还有抗氧化、补充神经生长因子、免疫抑制剂等方法,效果均不显著。目前临床缺乏特异性治疗DPN有效方法。
　　Dellon 自1982年行第一例DNP神经松解术以来，其研究结果证实周围神经松解术可以使大约87%的患者的疼痛缓解、86%的患者感觉恢复；其临床实践表明，对于糖尿病性周围神经病患者来讲，越早治疗，术后功能恢复越好甚至可以达到完全恢复。其对50例手术患者长期随访发现手术侧肢体无一例出现溃疡和截肢，而非手术侧肢体在50例患者中有12例出现溃疡，3例患者已接受截肢。故其研究结论为，糖尿病性周围神经病的症状是周围神经走行过程中多处受压所致，神经松解术可以改善甚至缓解这些症状，且长期随访表明，周围神经松解术已经改变了DPN是‘进行性进展且不可逆转的’这一传统论断。

　　Dellon的标准手术方法是在腓总神经、腓深神经、胫神经卡压处切开3-6cm的切口，切开相对狭窄的韧带肌腱以及在显微镜下神经松解术。这种周围神经松解治疗微创、患者痛苦小。
　　30年多年前朱汉章创立小针刀疗法，后更名为针刀医学以来，针刀医学取得了令人瞩目的成就，理论学说不断深化，诊疗技术不断系统和规范。以针刀为主要治疗手段的《中医微创学》已成为普通高等教育“十二五”规划教材和全国高等医药医药院校规划教材，其中关于“周围神经卡压”一章中关于腕管综合征、腓总神经卡压综征等有非常规范的讲述。经过谨慎论证和在以往神经卡压针刀松解治疗的基础上我们进行了这类病例的针刀神经松解的治疗，效果确切。
　　糖尿病周围神经病变严重影响患者的生活质量，引起的麻木等感觉障碍容易跌倒造成外伤或骨折，进而会引起皮肤溃疡甚至截趾或截肢。进行神经松解治疗是当前治疗的最有效的选择。但绝大多数患者尤其农村患者不愿意接受也没有条件接受Dellon的标准手术治疗，而针刀在松解周围神经卡压方面有成熟的操作规范，患者接受度更高、痛苦更小、恢复更快、花费更少。此例针刀神经松解治疗DPN拓展了针刀的临床应用，且针刀下外周神经松解技术更易被广大医务人员所掌握，适合广大基层医院的开展。