文章详情
“没想到,疼痛科还有办法治疗我的这些毛病”

  (腰椎间盘突出症、植物神经功能紊乱、腕管综合征等)
  2014年的一天从心内科转来这样一名患者:女性,38岁,在心内科住院期间出现一侧腰腿痛1周,影响睡眠,坐位和行走疼痛加重,给生活带来不便。查腰椎核磁显示腰椎间盘突出并压迫患侧神经。这样的急性患者,我们一般嘱咐多卧床休息,下床佩戴腰围,同时辅助针灸、理疗等治疗。如果卧床疼痛,影响睡眠,我们精准靶点注射或药物减轻疼痛。这样保守治疗1个月患者大多能够缓解和痊愈。
  这位患者的腰腿痛经过我们的专科治疗后疼痛得到明显缓解,对我们多了一份信任。于是在住院期间试着问我们:“来院时我主要是想缓解胸闷、气短和肩背部的沉重感,输了不少液也没有缓解,不知道咱们疼痛科有没有什么办法?”我们也注意到患者时常有一种深吸气后长出一口气的动作,经过仔细询问,患者还有潮热盗汗、不能控制的烦躁易怒、失眠多梦等症状,我们又仔细查看了心电图、胸片、心脏超声、冠脉CT等资料,考虑患者上述症状由植物神经功能紊乱引起,我们告诉患者疼痛科有一项基本治疗技术叫“星状神经节阻滞疗法”能缓解她的症状。人体有两大类神经,一类是运动和感觉神经,受大脑直接支配,比如我们写字、拿东西等,这是运动神经在起作用;拿到东西我们能感觉到是硬的还是软的,还有凉和热等,这是感觉神经在起作用。另一类神经不受我们大脑支配,就是植物神经,比如我们的心跳、胃肠道蠕动、汗液分泌、血管状态、情绪和睡眠等。星状神经节阻滞疗法就是调节植物神经的一种直接有效的方法,可以让我们的心脏、胃肠道、睡眠、情绪等趋向正常和平稳,改善器官的微循环,进而调整内分泌和免疫系统,对于临床上好多病症都有作用。这种疗法已经应用100多年了,已经非常成熟、疗效确切。我们给患者进行了一次治疗后患者就高兴地说:“压在我肩膀上的三座大山好像一下子没了,呼吸也顺畅了,平时中午从没有睡觉的习惯,今天中午还小睡了一会儿,非常舒服。”继续治疗了几次,患者说家人都说她的脾气好像都好些了,平时很小的事都大发脾气,甚至大打出手,这段时间平和了许多。平时的长出气、叹气的现象也消失了。这些疗效令患者兴奋不已。

  患者的信任感无疑又增强不少。又和我们说,自己的手指麻木,用力后更严重,骑电动车都受影响,咱们疼痛科有办法吗?了解病史后给患者做了检查,叩击腕部正中的位置有明显的窜麻感,窜到中指,屈伸腕部麻木更明显。我们对患者我说:“这个还真有办法”。在我们疼痛科,如果是因为疼痛影响了睡眠,影响了日常生活,我们都要想各种办法来缓解。我们经常和患者说,“我给您想办法”。让患者远离疼痛和痛苦,睡得香甜,吃的有滋味,心情舒畅是我们疼痛科医生的职责和使命。

  患者的症状是因为腕部正中神经受到卡压了,也就是我们通常所说的“腕管综合征”。进行了针刀下腕横韧带的松解治疗,就是在腕部用针刀进行了4个点的韧带松解,治疗后患者就感到腕部轻松多了。一提到针刀治疗,很多患者甚至医务人员还觉得针刀和针灸差不多。其实现在的针刀疗法正在和软组织和骨外科等学科紧密联系起来,已经成为一门微创闭合手术疗法了,就是采用采用外科手术的理念用闭合微创的方法做软组织粘连松解、韧带松解、神经松解、关节腔治疗、骨病治疗等等微创治疗。在这方面我们军工医院疼痛科做了不少工作,除了腱鞘狭窄、肌腱粘连,还在外周神经卡压(包括糖尿病周围神经变)、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰背术后疼痛综合征等方面积累了较多的病例和经验。
  患者出院对时对我们说:“真没想到疼痛科除了解决我的腰腿痛问题,还消除了我的胸闷气短、腕部不适等问题。疼痛科还能解决这些问题啊。”
  疼痛科是个新兴科室,是因患者的需求而成立的专业科室,是医学人性化的具体体现。在疼痛科成立以前,各种慢性顽固性疼痛只能到内、外、妇、儿等科室去治疗,治疗效果不理想也最后只能用药物维持或忍受。现在有了专门治疗和管理的科室了,可以说是患者的一大福音。除了颈肩腰腿痛、癌痛、骨质疏松性疼痛、头面部的三叉神经痛和头痛、带状疱疹性疼痛、各种术后痛(如腰椎手术后疼痛综合征)等外,还包括前面提到的“植物神经功能紊乱”等的非疼痛性疾患,这些都是疼痛科的专业诊疗范围。如果您或家人以及身边的亲朋好友被各种慢性顽固性疼痛所困扰,口服药物不理想,或者药物副作用不能耐受,又没有传统开放手术指征或必要,最后一定要想到疼痛科。疼痛科还有神经阻滞、针刀松解、射频热凝、臭氧注射、椎间孔镜等办法为您缓解或解除病痛。

返回列表