多学科联合救治77岁高龄肠梗阻休克患者
摘要：
近日，秦皇岛军工医院多学科联合成功救治敬老院77岁偏瘫肠梗阻休克患者，目前患者已康复出院。
8月16日夜间，某敬老院77岁脑血栓偏瘫患者突发腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐，不能排气及排便来秦皇岛军工医院老年病科就诊。患者去年曾因反复头晕在老年病科治疗后康复出院，家属以为本次患病仍是长期卧床所致，于是直接将老人送到老年病科救治。
老年病科主任薛文翠检查时发现，患者虽然有脑血栓偏瘫、便秘、高血压、糖尿病等多种基础疾病，但本次腹痛症状并非以上基础疾病所致，患者腹痛逐渐加重，血压逐渐下降，出现休克症状，凭借多年的临床经验，薛主任认定患者并不是普通的腹痛，需立即转重症医学科救治。
重症医学科主任王秋艳团队接到患者后迅速抢救患者，立即给予补液、升压、抗休克等对症治疗，并腹腔穿刺抽出血性腹水，考虑肠坏死可能，立即请普外二科主任邵占勇会诊。
勇担风险抢生命
邵主任仔细检查，患者嗜睡，血压较低处于休克状态，中下腹部压痛、反跳痛及肌紧张、肠鸣音较弱、有血性腹水，考虑肠梗阻并绞窄肠管坏死、感染性休克，病情危重。面对此种情况，一般患者行抗休克治疗的同时可进行剖腹探查术便可，但该患者年事已高，身体虚弱，伴有血压高、糖尿病及脑梗塞偏瘫长期卧床情况，每年反复脑梗多次，且最近脑梗刚一个月。如今患者又出现了肠绞窄坏死伴有感染性休克、双肺肺炎症状，手术风险极高。患者可能无法耐受手术，即使耐受手术，术后也会面临肺部感染的风险，最终导致死亡。医者仁心、救死扶伤、抢救患者生命的职业素养始终贯彻于心，目前的手术治疗是唯一与死神搏斗的方法，邵主任不能眼睁睁看着患者离世，哪怕只有万分之一的希望他也要冒险一试。邵主任与家属沟通后争分夺秒组织团队医生开展手术，抢救坏死肠管，尽可能的少切除肠管挽救患者生命。
麻醉科丁利刚主任及顾学鹏主任团队，面对肺部感染、感染性休克、循环、呼吸衰竭等复杂情况，依然决不退缩，迎难而上，完美的解决困难，给予气管插管及全麻。
在麻醉科团队的配合下，手术顺利进行，术中证实小肠扭转坏死，切除约1.5米小肠。经过1个小时的精准手术，患者安回重症医学科观察治疗，3天后病情平稳转到普外二科继续治疗。目前患者病情恢复顺利，通过康复治疗已平安出院。
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