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心血管内二科彻底解决了老汉的心病
北京大学第三医院秦皇岛医院    2022-09-05 14:37:28    文字:【】【】【
摘要:
  近日,青龙县的马大爷来到秦皇岛军工医院心血管内二科进行3个月前未完成的手术,整个事件还要追溯到2022年3月31日。
  马大爷当时因胸闷、气短到当地医院就医,医生建议他到大医院进行冠脉造影检查,听说秦皇岛军工医院心血管内二科可以做冠脉造影检查,于是慕名就医。
 
  心血管内二科医生为他做心电图,结果显示下壁抬高型心肌梗死,病理性Q波已经形成。医生立即向于主任报告病情,并向患者及家属交代病情及冠脉造影相关注意事项,家属和患者同意造影手术。冠脉造影显示前降支近中段90%狭窄,D1可见95%狭窄,分叉病变严重钙化,回旋支中段可见70%左右狭窄,右冠PLA100%闭塞,右冠脉后侧支(PLA)为本次心梗的罪犯血管,经过于主任介入手术团队熟练的操作技术,于右冠PLA植入支架2枚,患者胸闷气短症状立即缓解,经过七天的治疗康复出院。出院前,于主任一再叮嘱患者要注意休息,避免劳累,戒烟戒酒,定时服药,监测血压,定期检查血脂、肝功、肾功能、血常规及凝血功能,3个月后要进行前降支分叉钙化病变治疗,以免再次出现胸闷气短等症状。
 
  8月9日患者再次来到军工医院心血管内二科治疗前降支分叉钙化病变。复查造影显示右冠脉后侧支支架良好。
 什么是钙化病变呢?
  冠状动脉钙化是指冠状动脉粥样硬化斑块上钙沉积过多的现象。在冠状动脉壁的斑块上形成了一层骨头状的硬质材料,使冠脉管腔越来越狭窄,从而导致心绞痛频繁发作。要想解决这个问题,首选冠状动脉斑块旋磨术,他是用物理的方法将动脉硬化斑块祛除,是临床上应用较多的一种祛除粥样硬化斑块的手段。用高速旋转的金刚钻磨头来消蚀病变,主要适用于高度钙化的病变,先进行旋磨,再进行置入支架,提高介入治疗的成功率,减少并发症的发生。心血管内二科医生当日为患者进行了血管内超声检查,结果为接近360度钙化,最小管腔面积为2.11平方毫米,以1.75旋磨头打开钙化环,成功植入支架两枚,对角支病变药物球囊治疗,术后复查血管内超声示支架贴壁良好,最小管腔面积处变为7.18平方毫米!为患者彻底解约了胸闷、气短及心肌梗死的发生。

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