我院糖尿病足专业诊治让迁延不愈的伤口愈合
2019-07-04 09:08:35
摘要：
刘某，女性，53岁，因发现血糖升高20年，左足溃烂三周来秦皇岛军工医院就诊。入院后综合内科副主任张杨给予相关检查，诊断为2型糖尿病、糖尿病左中度混合型坏疽。给予降糖、改善循环、换药等综合治疗，经过20天的治疗，患足已经治愈，血糖平稳，生活自理。
下图所示病情演变过程
房某，女性，37岁，因左下肢溃烂2月余，发现血糖升高3天来我院皮肤科就诊，后经综合内科副主任张杨会诊后，转入综合内科进一步诊治，入院后诊断为2型糖尿病、糖尿病性下肢溃疡、糖尿病周围神经病变。住院期间给予强化降糖、抗感染、换药、改善循环等治疗，住院13天，坚持门诊治疗15天，目前患肢溃疡创面已经痊愈，并且出院后停止胰岛素治疗，血糖持续达标，行走自如。
下图所示病情演变过程
糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。是在糖尿病性神经病变和不同程度外周血管病变的基础上，下肢继发感染、溃疡或深部组织破坏。糖尿病足致残及致死率高，医疗花费巨大。为减轻糖尿病患者的痛苦、降低糖尿病患者的经济负担，军工医院综合内科积极开展对糖尿病足的诊治。
张杨副主任自中国人民解放军空军特色医学中心进修回来后，开展了ABI、TBI、震动感觉阈值、步态检查等检查项目。根据患者病情，运用蚕食清创、负压吸引、无创闭合、超声清创刀、高压氧、中西医结合特色诊疗、多学科联合诊下肢血管介入检查治疗等，降低糖尿病足截肢率。
糖尿病足早期症状为血管病变，神经感觉减退。表现为双足经常感觉到凉、麻木或其它感觉异常，足部皮肤干燥、肌肉萎缩。糖尿病足的另外一个表现就是疼痛，走路时感到脚痛，休息一会可以缓解，继续走路时再次出现疼痛。说明血管已经出现闭塞或者阻塞，不能像正常人一样走长距离路，临床上叫做间歇性跛行。有些病人是夜深人静时，出现下肢或双足疼影响睡眠，这种症状称为静息痛。糖尿病足主要的表现是溃疡、足趾变黑坏死，一旦出现溃疡，合并感染，数月不能愈合。出现上述症状，应及时到专科门诊就诊，早发现、早预防、早治疗，加快糖尿病足创面愈合，可以减少截肢风险。
我院糖尿病门诊开展免费糖尿病足筛查项目，为广大糖尿病患者带来福音。
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