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动态血压监测
北京大学第三医院秦皇岛医院    2018-11-30 22:39:57    文字:【】【】【
摘要:动态血压监测(ABPM)是高血压诊断技术发展史上的重大创新。在我国,动态血压监测从无到有、由粗放转精细已经走过了20 余年。动态血压监测可以测量一个人日常生活状态下的血压,因而能更准确全面地反映血压整体情况。

  动态血压监测(ABPM)是高血压诊断技术发展史上的重大创新。在我国,动态血压监测从无到有、由粗放转精细已经走过了20 余年。动态血压监测可以测量一个人日常生活状态下的血压,因而能更准确全面地反映血压整体情况。
一,动态血压监测的注意事项:
  必需选择按照国家标准进行过独立临床验证的动态血压监测仪器,必需选择大小合适的袖带,监测时间必需达到24小时或以上,且每小时有一个血压读数,通常白天20-30分钟测量一次,晚上60分钟测量一次。可在一天中的任何时间开始,不推荐1小时以上的间隔,有效读数大于设定读数的70%,白天血压读数大于20个,夜间血压读数大于7个。在基线时,对比ABPM值和听诊测值,最好差异应≤5mmHg。确定每10~30分钟的血压,排除头1小时的资料,分析其后24小时的资料。患者应记录每天活动(就寝/起床、睡眠状态、就餐、排便和服药等的时间)。测量时不要移动上臂,在袖带充气时如上臂发生疼痛或麻木则停止ABPM,戴上袖带后,在诊室做一次试运行。对开车或操作任何其它可能危险机械的患者不要做ABPM的检测。
  二,动态血压测量的适应证:
1、医院内测得血压高,在家中测得血压正常者。
2、新近发现的高血压。
3、高血压患者人群(肥胖、有高血压家族史。)
4、继发性高血压的鉴别诊断。
5、经降压药物治疗后血压控制不满意者。
6、有晕厥或位置性低血压者。
7、临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。
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