军工医院重症医学科是全院重病人、复杂病人最密集的病房之一,患者危重的病情对护理技术提出很高的要求。作为我院重症医学科的护士,单纯输液扎针、发药、配药准确无误,面对患者耐心、细心、贴心是绝对不够的,上到有创操作,下到擦屎倒尿,一切都要熟练掌握。重症医学科护理团队,在科主任和护士长的严格要求下,逐步走上了全面发展的道路。
重症医学科护理团队是由一群朝气蓬勃的年轻护士组成的,平均年龄不到30岁,自2012年科室成立以来,现开放床位9张,主管护师4人、护师5人。科室护理团队积极参加医院组织的各项活动,荣获2013—2014年度护理技能大赛“优秀组织奖”,2014—2015年护理三项比赛第一名;2017年荣获质控“优秀护理团队”称号;2018年8月一名护士取得河北省专科护士证。
在护理技术方面,传统医疗认为抽血输液一针见血不跑针就是好护士,但是作为重症医学科护理的践行者,不仅要求静脉针、静脉留置针扎得好,还要求动脉血气、动脉留置针技术也过硬,对于血管条件不好的患者还需要在超声引导下进行动静脉穿刺。此外,对于长期需要输液的患者,还要求护士进行经外周中心静脉留置技术(PICC)以及CVC的护理。
在有创技术方面,要求护士熟练掌握胃管、尿管留置及开放气道经口咽通气道吸痰技术,同时要求护理团队熟识各种有创及无创测量技术,如CVP、有创血压的测量。同时还需要熟悉各类型仪器的实际操作,如呼吸机、血滤机、血气仪、超声、排痰机、监护仪、下肢驱动泵等等一系列操作技术。对于呼吸道疾病的患者,还要掌握超声引导下物理治疗、体位引流。
由于重症医学科患者长期卧床,局部微循环出现问题的可能性极大,局部压疮的预防与治疗、皮肤状态的观察与护理、口唇眼部黏膜的护理、肛周尿道的护理和治疗均对患者病情的恢复有着重要的作用,而这一切均要求各班护士耐心、细心的护理和治疗。
除上述过硬的护理技术,由于重症病房是一个相对封闭的环境,抢救多、病情重、仪器噪音大,家属无法长期陪护,因此长期入住ICU的患者精神状态评估十分重要,其发生瞻望的比率也很高,护士每日进行心理护理,在病痛的折磨下,尽量给以患者家的温暖。
当然,说ICU护士是全能选手不仅局限于护理技术,因无家属、护工陪护,护士就成了生活护理的践行者,上到剃头、理发、梳辫子、刮胡子,下到擦屎、搓澡、端屎倒尿。同时ICU护士还要有把子力气,血滤治疗每小时都产生大量废液,即使瘦小的护士妹妹也可以单手将一大桶废液拎起并且毫不费力。
面对生命,护士们分分秒秒,永不言弃!而面对死亡,护士们的那般柔情似水、灵性关怀,是对生命的尊重的最好诠释!在家庭和事业的天平里,她们把时间留给了患者,常常记得每一个患者的情况,却把家里的事儿忘得一干二净。她们对家庭充满歉疚,也感谢家人的支持和付出。虽然有时也会被误解、被刁难、但这些都无法动摇她们对于这份职业的信念。她们说:“每天通过精心护理,创造一个个爱的奇迹,我们累并快乐着。”